はじめに
- 「シアリスが薬局で買えるようになるって本当？」
- 「病院に行かなくてもED治療薬が手に入るの？」
- 「市販薬になったら、もう診察を受ける必要はないの？」
このような疑問を持って、このページをご覧になった方も多いのではないでしょうか。
2026年、日本で初めてED治療薬であるシアリス®が、処方箋なしで購入できる要指導医薬品として発売されます。これまで医療機関でしか処方されなかったED治療薬が、薬剤師の確認・服薬指導を受けることで薬局やドラッグストア、オンラインでも購入できるようになります。
発売日・価格
先行発売は2026年7月31日、全国発売は8月31日の予定です。希望小売価格は4錠入り5,808円（税込）で、1錠あたり約1,452円となっています。
これは、ED治療へのハードルを下げる大きな変化です。
しかし、「薬局で買えるようになった＝病院へ行く必要がなくなった」という意味ではありません。
実は今回のOTC化には、「偽造ED治療薬による健康被害を減らすこと」と、「EDをきっかけに生活習慣病などの基礎疾患を早期に発見し、必要な方を医療機関へつなげること」という2つの大きな目的があります。
この記事では、
- シアリス®とはどのような薬なのか
- OTC化で何が変わるのか
- 薬局で購入するという選択肢が向いている方
- 医療機関への相談をおすすめしたいケース
について、泌尿器科専門医の立場から分かりやすく解説します。
この記事で分かること
- EDとシアリス®の基本
- OTC化で変わる購入方法・価格
- 薬局購入と医療機関処方の違い
- 医療機関で相談したいケース
- 当院で対応しているED治療の選択肢
そもそもEDとは？
ED（Erectile Dysfunction：勃起不全）とは、「満足な性行為を行うために十分な勃起が得られない、または維持できない状態が持続または繰り返し起こること」と定義されています。
「まったく勃起しない状態」だけがEDではありません。
例えば、
- 勃起しても硬さが足りない
- 性交の途中で萎えてしまう（中折れ）
- 以前より勃起力が弱くなった
- 性交の成功率が下がってきた
これらもEDに含まれます。
「年齢のせいだから仕方ない」と考えている方も少なくありませんが、加齢だけが原因ではありません。
糖尿病、高血圧、脂質異常症、肥満、喫煙、睡眠時無呼吸症候群、男性ホルモン（テストステロン）低下、ストレスや不安など、さまざまな要因が関係します。
実際、EDは全身の血管の状態を反映しやすく、「動脈硬化の最初のサイン」として現れることもあるため、単なる性機能の問題として片付けるべきではないと考えられています。
シアリス®とはどんな薬？
シアリス®は、有効成分「タダラフィル」を含むED治療薬です。
タダラフィルはPDE5阻害薬という種類の薬で、性的刺激を受けた際に陰茎への血流を増やし、自然な勃起をサポートします。
誤解されやすい点
よく誤解されますが、シアリス®は
- 性欲を高める薬ではありません
- 飲むだけで勃起する薬でもありません
性的刺激があって初めて作用する治療薬です。
国内では2007年から医療用医薬品として使用されており、現在では世界中で広く用いられている代表的なED治療薬の一つです。
シアリス®の大きな特徴は、作用時間の長さです。
服用後30分～1時間程度で効果が現れ始め、最大約36時間作用するとされています。
もちろん、36時間勃起し続けるわけではありません。性的刺激を受けた際に勃起しやすい状態が長く続くという意味です。
また、他のED治療薬と比べて食事の影響を受けにくいことも特徴で、服用時間をそれほど気にせず使いやすい薬として知られています。
シアリス®が市販薬（OTC）になると何が変わる？
今回発売されるシアリス®は、医療用医薬品として使われてきた薬を一般用医薬品へ転用した「スイッチOTC医薬品」です。
ただし、一般的な風邪薬や胃薬のように自由に棚から取って購入できるわけではありません。
シアリス®は「要指導医薬品」に分類されるため、購入時には必ず薬剤師による確認と服薬指導が必要です。
薬剤師へ相談
↓
確認・服薬指導
↓
購入可否を判断、という流れで購入が可能となります。
2026年7月31日からは一部の薬局・ドラッグストアで先行販売が始まり、8月31日から全国発売が予定されています。
価格は4錠入り5,808円（税込）。
購入できる店舗も限られており、OTCシアリス®に関する研修を修了した薬剤師が勤務する薬局のみで取り扱われます。
一定の条件を満たした薬局ではオンライン販売も予定されていますが、その場合でも薬剤師による確認が必要です。
OTCシアリス®は誰でも購入できる？
答えは「いいえ」です。
OTCシアリス®は処方箋こそ不要ですが、誰でも自由に購入できる薬ではありません。
購入対象は18歳以上の男性本人です。
購入時には、チェックシートへの回答や薬剤師による面談が行われ、持病や服用中の薬、安全に使用できるかどうかを確認したうえで販売されます。
注意
特に注意が必要なのは、硝酸薬や一酸化窒素供与薬（ニトログリセリンなど）を使用している方です。
これらの薬とタダラフィルを併用すると、血圧が危険なほど低下するおそれがあるため、絶対に併用してはいけません。
また、
- 重い心臓病がある方
- 重い肝機能障害や腎機能障害がある方
- 医師から性行為を控えるよう指示されている方
なども、自己判断ではなく医療機関への相談が勧められます。
OTCシアリス®と医療機関での処方は何が違う？
シアリス®がOTC化されたことで、「これからは薬局で購入すれば十分なのでは？」と思われる方もいるかもしれません。
しかし、OTCシアリス®と医療機関での処方は、どちらが優れているというものではなく、それぞれに特徴があります。
| 項目 | OTCシアリス® | 医療機関での処方 |
|---|---|---|
| 購入方法 | 薬剤師による確認・服薬指導 | 医師の診察・処方 |
| 用量 | 10mgのみ | 5mg・10mg・20mgから選択可能 |
| ジェネリック | × | ○ |
| 用量調整 | × | ○ |
| 効果不十分時 | 医療機関への受診を勧奨 | 用量変更や他の治療法を検討可能 |
| 原因の評価 | × | ○（血圧測定、採血、基礎疾患の評価など） |
OTCシアリス®の希望小売価格は、4錠入り5,808円（税込）で、1錠あたり約1,452円です。
一方、当院ではED治療薬を処方する場合、診察料はいただいておりません。
また、患者さんの症状やご希望に応じて、先発品だけでなくジェネリック医薬品も選択できます。
当院で処方しているタダラフィル（ジェネリック）
| 製剤 | 価格（税込） |
|---|---|
| タダラフィルOD錠CI「トーワ」20mg（1錠） | 1,700円 |
| タダラフィルOD錠CI「トーワ」20mg（10錠） | 16,000円（1錠あたり1,600円） |
当院で採用しているタダラフィルOD錠CI「トーワ」20mgは、手で半分に割りやすい割線（ミゾ）が入った口腔内崩壊錠（OD錠）です。 https://gents-clinic.com/medicine/cialis/
患者さんの症状や治療方針によっては、医師の指導のもとで20mg錠を半錠（約10mg）ずつ服用することも可能です。
その場合、1回あたりの薬剤費は約800円となり、OTCシアリス®（約1,452円/回）より費用を抑えられる場合があります。
もちろん、すべての方に20mg製剤が適しているわけではありません。
効果や副作用、年齢、基礎疾患、服用中のお薬などを総合的に判断したうえで、10mgと20mgのどちらが適しているかを決定します。
なお、当院では、約9割の患者さんが、先発品のシアリスではなく、ジェネリックであるタダラフィル錠を選ばれる傾向があることからも、多くの人は、先発品とジェネリックの効果の差を感じておられないようです。
また、医療機関では「薬を処方すること」がゴールではありません。
「なぜEDになったのか」という原因まで評価できることが、大きな違いです。
糖尿病、高血圧、脂質異常症、睡眠時無呼吸症候群、男性ホルモン（テストステロン）低下などが背景にある場合には、それらを治療することでEDそのものが改善することもあります。
つまり、
「まずは手軽に始めたい」という方にはOTCシアリス®、
「自分に合った用量を選びたい」「費用も考慮したい」「原因まで調べたい」という方には医療機関での診療が適しているといえるでしょう。
薬局で購入するという選択肢が向いている方
シアリス®のOTC化によって、「まずは薬局で試してみたい」と考える方も増えるでしょう。
実際、すべての方が最初から医療機関を受診する必要があるわけではありません。
例えば、次のような方であれば、薬剤師の確認・服薬指導を受けたうえで、OTCシアリス®を利用することは合理的な選択肢と考えられます。
- 以前に医療機関でシアリス®10mgを使用し、十分な効果が得られていた
- 持病がなく、服用中の薬もない
- EDの症状が以前と変わらず、薬剤師から安全に使用できると判断された
このような方にとって、OTC化は受診の手間を減らし、必要なタイミングで正規品を購入しやすくするという大きなメリットがあります。
こんな場合は医療機関への相談をおすすめ
一方で、OTCシアリス®は10mgのみであり、効果が不十分な場合に用量を調整したり、別の治療法へ進んだりすることはできません。
そのため、次のような場合には、市販薬だけで様子を見るのではなく、医療機関で治療方針を相談することをおすすめします。
1. OTCシアリス®を正しく使用しても効果が十分ではない
今回のOTC化は、「まずは薬局で相談し、必要な方を医療機関へつなぐ」という考え方で制度設計されています。
薬剤師から受診を勧められた場合や、適切な方法で服用しても十分な効果が得られない場合には、自己判断で増量したり、飲み続けたりするのではなく、医療機関で治療方針を見直すことが大切です。
2. 10mgでは効果が弱い、20mgを試したい方
OTCシアリス®は10mgのみですが、医療機関では患者さんの状態に応じて10mg・20mgなどを選択できます。
「10mgでは硬さが不十分」「効果はあるが満足度が低い」という場合には、医師の判断のもとで用量を調整することで改善が期待できることがあります。
3. 内服薬だけでは十分な改善が得られない方
EDの状態によっては、PDE5阻害薬だけでは十分な効果が得られないことがあります。
その場合、薬を追加で飲むのではなく、低強度体外衝撃波治療（Li-ESWT）、陰圧式勃起補助具（VED）、陰茎海綿体自己注射（ICI）など、内服薬以外の治療を検討することがあります。（→後述）
当院では、ED治療薬だけでなく、こうした治療選択肢も含めて患者さんの状態に合わせた治療をご提案しています。
4. 背景に生活習慣病や男性ホルモン低下が疑われる方
EDは糖尿病、高血圧、脂質異常症、睡眠時無呼吸症候群、男性ホルモン（テストステロン）低下などと関係することがあります。
性欲低下、強い疲労感、いびき、日中の眠気、生活習慣病の指摘がある方では、ED治療薬の調整だけでなく、背景にある疾患の評価も重要です。
OTC化の本当の目的とは？
今回のOTC化は、「ED治療薬を薬局で購入できるようにすること」だけが目的ではありません。
厚生労働省、日本性機能学会、販売メーカーが共通して重視している目的は、大きく2つあります。
偽造ED治療薬への対策
一つは、インターネット上で流通する偽造ED治療薬による健康被害を減らすことです。
ネットで販売されているED治療薬の約7割は、偽造品とされており、中には重篤な副作用を引き起こした報告も散見されます。
必要な方を医療機関へつなぐ
もう一つは、EDをきっかけに生活習慣病などの基礎疾患を早期に発見し、必要な方を医療機関へつなげることです。
個人輸入で販売されているED治療薬には、有効成分が十分に含まれていないものや、安全性が確認されていない偽造品が含まれていることが報告されています。薬局で正規品を購入できる環境を整えることは、安全な治療につながります。
実際、日本性機能学会は、全国の性機能専門医に対し、OTCシアリス®を使用しても十分な効果が得られなかった患者さんの受け入れに協力してほしいという案内を行っています。
これは、「薬を処方し直す」ことが目的ではありません。
糖尿病、高血圧、脂質異常症、睡眠時無呼吸症候群、男性ホルモン低下など、EDの背景に隠れている病気を見逃さないことが、本来の目的です。
つまり、今回のOTC化は「薬局か病院か」を選ぶ制度ではなく、
薬局をED治療の入口とし、必要な方を医療機関へつなぐ仕組み
として設計されているのです。
当院のED診療について
当院にも、「OTCシアリス®を試してみたが十分な効果が得られなかった」「原因も含めて詳しく調べてほしい」という患者さんが来院されることが増えると考えています。
当院では、ED治療薬を処方するだけではなく、
- 血糖値・脂質異常症の評価
- テストステロン（男性ホルモン）の測定
- 睡眠時無呼吸症候群の評価
- 服用中のお薬との飲み合わせの確認
などを行い、EDの背景にある原因を総合的に評価しています。
実際に、「薬だけ欲しい」と受診された患者さんの検査で、糖尿病や睡眠時無呼吸症候群、男性ホルモン低下が見つかることも珍しくありません。
また、患者さんの状態に応じて、
PDE5阻害薬（先発品・ジェネリック）https://gents-clinic.com/medicine/cialis/
低強度体外衝撃波治療（Li-ESWT） https://gents-clinic.com/topics/ed-max/
陰圧式勃起補助具（VED） https://gents-clinic.com/topics/ed-vigor2020/
陰茎海綿体自己注射（ICI） https://gents-clinic.com/menu/ed/ici/
など、薬物療法を含めた幅広い治療をご提案しています。
さらに、EDは非常にデリケートな悩みであるため、「女性には相談しづらい」と感じる方も少なくありません。
OTCシアリス®は薬剤師による服薬指導が必要なため、店舗によっては女性薬剤師が対応する場合もあります。
当院では、医師・看護師・受付スタッフを含めて男性スタッフのみで診療を行っています。泌尿器科専門医・性機能専門医としての専門的な診療に加え、男性同士だからこそ話しやすい環境づくりも大切にしています。
「市販薬を試して終わり」ではなく、「原因までしっかり知りたい」「自分に合った治療法を相談したい」という方は、お気軽にご相談ください。
まとめ
シアリス®のOTC化によって、ED治療はこれまでより身近になりました。
一方で、OTCシアリス®は10mgのみであり、効果が不十分な場合に用量を調整したり、内服薬以外の治療へ進んだりすることはできません。
ED治療では、まず薬を試すことも大切ですが、十分な効果が得られない場合には、治療方針を見直すことが重要です。
医療機関では、10mg・20mgの用量調整、ジェネリック医薬品の選択、低強度体外衝撃波治療（Li-ESWT）、陰圧式勃起補助具（VED）、陰茎海綿体自己注射（ICI）など、状態に応じた治療選択肢を検討できます。
また、必要に応じて糖尿病、高血圧、睡眠時無呼吸症候群、男性ホルモン低下など、EDの背景にある要因を確認することも可能です。
OTCシアリス®は、安全にED治療を始めるための新しい選択肢です。薬局と医療機関、それぞれの役割を上手に活用しながら、ご自身に合ったED治療を選択してください。
FAQ
Q1. OTCシアリス®はいつから発売されますか？
2026年7月31日から一部の薬局・ドラッグストアで先行発売され、2026年8月31日から全国発売が予定されています。販売店舗は順次拡大される予定です。
Q2. OTCシアリス®の価格はいくらですか？
希望小売価格は4錠入り5,808円（税込）です。1錠あたり約1,452円となります。
Q3. OTCシアリス®は誰でも購入できますか？
いいえ。18歳以上の男性本人が対象で、購入時には薬剤師による確認・服薬指導が必要です。持病や服用中のお薬によっては販売できない場合や、医療機関への受診を勧められる場合があります。
Q4. OTCシアリス®と病院で処方されるシアリス®は同じですか？
有効成分はどちらもタダラフィルです。
ただし、OTCシアリス®は10mgのみですが、医療機関では5mg・10mg・20mgから症状に応じて選択できます。また、ジェネリック医薬品を選択できるほか、必要に応じて血液検査や背景疾患の評価も受けられます。
Q5. OTCシアリス®とジェネリック（タダラフィル錠）はどちらがおすすめですか？
一概にどちらが優れているとはいえません。
「まずは手軽に始めたい」という方にはOTCシアリス®が便利です。一方、費用を抑えたい方や、20mg製剤、ジェネリック医薬品を希望される方には、医療機関での処方が適している場合があります。
Q6. OTCシアリス®が効かなかった場合はどうすればよいですか？
自己判断で増量したり、追加で服用したりしないでください。
服用方法に問題がないかを確認するとともに、糖尿病や高血圧、男性ホルモン低下などの背景疾患が隠れている場合もあるため、医療機関への相談をおすすめします。
Q7. バイアグラ®やレビトラ®との違いは何ですか？
いずれもPDE5阻害薬ですが、有効成分や作用時間が異なります。
シアリス®は作用時間が最大約36時間と長く、食事の影響を受けにくいことが特徴です。
Q8. 女性でも購入できますか？
いいえ。
OTCシアリス®はED治療薬であり、18歳以上の男性を対象とした医薬品です。
Q9. オンラインでも購入できますか？
一定の条件を満たした薬局ではオンライン販売が予定されています。
ただし、オンラインであっても薬剤師による確認・服薬指導を受け、安全に使用できると判断された場合に購入できます。なお、当院では、オンライン診療によるED治療薬の処方も行なっております。 オンライン診療のお申し込み | 大阪梅田紳士クリニック
Q10. どのような場合に医療機関を受診した方がよいですか？
次のような場合には、医療機関で治療方針を相談することをおすすめします。
- OTCシアリス®を正しく使用しても十分な効果が得られない
- 10mgでは効果が弱く、20mgや別の治療法を検討したい
- 内服薬だけでは十分な改善が得られない
- 低強度体外衝撃波治療（Li-ESWT）、VED、ICIなど内服薬以外の治療も知りたい
- 性欲低下、強い疲労感、いびき、日中の眠気などがあり、背景因子も含めて相談したい
参考文献
- 日本性機能学会，日本泌尿器科学会 編．男性性機能障害診療ガイドライン2025年版．メディカルレビュー社；2025.
- 医薬品医療機器総合機構（PMDA）．シアリス錠5mg・10mg・20mg 添付文書．
- エスエス製薬．ED治療薬「シアリス®」のOTC医薬品としての承認を取得．2026.
- エスエス製薬．処方箋なしで買える日本初のED治療薬「シアリス®」7月31日より先行発売開始．2026.
- 厚生労働省．スイッチOTC医薬品候補成分（タダラフィル）に関する資料．薬事審議会 要指導・一般用医薬品部会．
- 日本経済新聞．エスエス製薬のED治療薬「シアリス」、7月31日発売 1箱4錠5,808円．2026年6月10日.
