男性更年期障害とは？
更年期障害と言えば、一般的には女性の病気として認識されていますが、男性にも起こる病気です。
男性更年期障害は、男性ホルモン（テストステロン）の低下によって「身体」・「精神」・「性機能」に様々な症状を来たします。
また、男性ホルモンの低下は、生活習慣病とも関連が深いと言われています。
糖尿病・高血圧・高脂血症など、いわゆるメタボリックシンドロームも、
男性ホルモンの低下に伴う全身の代謝の低下が関与しているケースもあり、併せて治療が必要なこともあります。
お知らせ
男性ホルモン注射（テストステロン製剤）は現在入手困難のため、現在ホルモン注射で通院中の患者様と、医師がホルモン注射の必要性を特に認めた患者様に限り対応可能です。
こんなことで
お悩みではないですか？
- 身体がだるい
- 何だかやる気がでない
- よく眠れない
- 性欲の低下を感じる
- 発汗が最近気になる
男性更年期障害の原因
- 男性ホルモンの減少
- 加齢
- 人間関係
- 家庭内不和
- 仕事のプレッシャー
- 介護の負担
下記の症状に強く当てはまる方は要注意
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総合的に調子が思わしくない健康状態、本人自身の感じ方 -
関節や筋肉の痛みを感じる
腰痛、関節痛、手足の痛み、背中の痛み -
ひどい発汗が起こる
思いがけず突然汗が出る、緊張や運動とは関係なくほてる -
睡眠の悩みがある
寝つきが悪い、ぐっすり眠れない、寝起きが早い、 疲れがとれない、浅い睡眠、眠れない -
よく眠くなる、しばしば疲れを感じる
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いらいらすることが多い
当り散らす、些細なことにすぐ腹を立てる、不機嫌になる -
神経質になった
緊張しやすい、精神的に落ち着かない、じっとしていられない -
不安感がある・パニック状態になる
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からだの疲労や行動力の減退
全般的な行動力の低下、活動の減少、 余暇活動に興味がない、達成感がない、 自分をせかさないと何もしない -
能力の低下を感じる
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憂うつな気分になる
落ち込み、悲しみ、涙もろい、意欲がわかない、気分のむら、無用感 -
「人生の山は通り過ぎた」と感じる
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力尽きた、どん底にいると感じる
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ひげの伸びが遅くなった
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性的能力が衰えた
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早朝勃起（朝立ち）の回数が減った
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性的な欲求が低下した
セックスが楽しくない、性交の欲求がおきない
※AMSスコア問診票より。
診察の流れ
受付
予約は不要ですので直接ご来院ください。当院では、男性更年期障害の診療は保険外診療として行ないます。保険証、身分証は必要ありません。
問診表の記入
過去にかかった病気、現在治療中の病気、服用しているお薬などの情報を記入していただきます。
血液検査
男性更年期障害の診断は、血液検査の結果が出てから行います。
後日来院
血液検査の結果は、約2週間後に出揃います。来院して頂いて、結果の解説を踏まえながら、治療を進めていきます。
ご予約について
男性更年期障害は男性ホルモンの補充や体内での合成を高める治療が中心であり、普段の治療時は泌尿器科の診療時間内であれば予約不要で受診可能です。ただし、男性ホルモン低下による性機能への影響や、自律神経の不調や精神疾患との鑑別等に関しては、日本性機能学会認定専門医による診察のご予約が必要です。
検査について
年齢とともに男性ホルモンが低下してくると、心身の不調が出てきます。
疲労感、抑うつ、不眠、集中力の低下、性欲の低下など、中高年のパフォーマンスを下げる原因に、男性更年期障害という病気が背景にあることがしばしばあります。
症状がうつなどの精神疾患と類似していることもあるので、気になる症状があれば、まずは男性ホルモンを採血でお調べいたします。
男性ホルモン(遊離テストステロン)検査
初回は詳細な血液検査により、実際に男性更年期障害（男性ホルモンの低下によるLOH症候群）の可能性があるかどうかお調べします。同時に、患者様の体質にどの治療法が適しているかという事も、あらかじめ検査します。最初の検査は、予約不要で祝日以外どの曜日でも対応できます。
※テストステロンの補充による治療には、副作用・リスクの観点から、血液検査に加えて前立腺肥大症・前立腺がん・睡眠時無呼吸症候群の検査や治療が必要となる場合があります。
2回目以降のご来院から治療開始
2回目は、診察にて血液検査の結果をご説明します。検査の結果男性更年期障害の治療が必要な場合、治療を開始していきます。初回検査により、患者様の体質に合った治療方法を医師が判断し、ご提案します。
料金 / 初回検査 18,000円（税込）
治療について
一般的な治療方法として注射・塗り薬などによりホルモンを補充する方法や、漢方薬などがあります。
それらの治療法に加えて、薬だけに頼らない栄養・運動などを含めた総合的なアプローチにより、
ホルモンを外から補充するだけではなく、男性ホルモンの体内分泌を改善していく取り組みも行っています。
ここからは、当院で行っている男性更年期障害の治療をご紹介します。
専門医診察料について
当院の男性更年期障害の診療は、初回は問診と検査のみ実施しますので、費用は検査代のみとなります。2回目のご来院時に初診料、3回目以降のご来院時は再診料を頂戴しております。
2回目以降の、日本性機能学会認定専門医による診察は予約制となりますので、予約ページよりご予約ください。ただし、3回目以降ホルモン注射やお薬の処方のみ希望される場合は、ご予約は不要です。
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¥5,000
（2回目のご来院時）
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¥3,000
（3回目以降のご来院時）
男性ホルモン補充 筋肉注射 / 塗り薬
検査の結果、テストステロンの低下が認められ、お薬を長期継続しても体質的に問題無いと医師が判断した場合は、筋肉注射や塗り薬などで男性ホルモンを補充していきます。注射による男性ホルモンの補充頻度の目安は2週間に1回程度とされています。
注射（1回）
¥5,800
（+別途診察料）
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塗り薬（1本）
¥4,200
（+別途診察料）
定期的な検査が必要
当院では、治療による副作用・リスクの観点から、テストステロン補充療法中は、定期的に血液検査・前立腺検査・睡眠時無呼吸症候群の検査を実施しています。「血液検査」は自費診療ですが、前立腺検診や睡眠時無呼吸症候群は、保険診療で検査や治療が可能です。
（血液検査）
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¥7,000
（+別途診察料）
エムスカルプト（EMSCULPT）
テストステロンの分泌を上げるには、睡眠・食事・運動のバランスが欠かせません。
このなかでも運動は、短時間で十分な負荷の筋肉トレーニングがテストステロンの分泌を上げるのに有効であると言われており、男性ホルモン補充療法と並行して、エムスカルプトという医療機器を用いて、筋肉量の増加や維持を促す治療も行っています。
禁忌について
- 前立腺がんや乳がんなどホルモン補充によって悪化する恐れのある悪性腫瘍と診断された方
- 睡眠時無呼吸症候群の疑いがあるが、検査や治療を受けていない方
- 睡眠時無呼吸症候群と診断されたが、治療を受けても症状が改善されていない方
- 重度の前立腺肥大症、それに伴う排尿困難がある方
- 心臓・腎臓・肝臓の重度の疾患がある方
上記に当てはまる患者様はテストステロンを直接補充する治療ができない可能性があります。
睡眠時無呼吸症候群については当院でも検査や治療に対応しておりますので、併せてご相談ください。
テストステロン補充療法の副作用・リスク
精巣の縮小、
精子を作る能力の低下この副作用は注射による補充を長期間継続した場合に発生する可能性があり、そのまま続ければ無精子症のリスクも。妊活中やこれから妊活の予定がある方には推奨されません。
前立腺がん・前立腺肥大症の
症状が進行するおそれテストステロンの投与を長期間続けると、「前立腺がん」や、前立腺が大きくなり排尿困難となる「前立腺肥大症」が進行する可能性があり、定期的な検査が必要です。
肝臓病の悪化や、
肝機能障害のリスクテストステロンの投与量が多いと肝臓への負担は少なくありません。また健康診断などで肝機能の検査数値が悪化する可能性があります。
睡眠時無呼吸症候群の
症状が悪化するおそれテストステロンの投与により、睡眠時の呼吸に関連しているホルモンのバランスが変化し、睡眠時無呼吸症候群が悪化する可能性があります。
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ニキビ・脱毛が増えるおそれ
体内のテストステロン量が多くなると皮脂の分泌量が増えて油っぽい肌になることがあり、毛穴や皮脂腺に皮脂が詰まってニキビや脱毛が増えるおそれがあります。
投与量や頻度によっては、
ホルモン分泌力低下のおそれテストステロンの投与量や頻度が過剰な場合や、正常なホルモンレベルの人に投与を続けた場合に、本来身体に備わっているテストステロンの分泌が低下するおそれがあります。
他にも頻度不明の副作用が
いくつか報告されています短期的な副作用として、陰茎肥大などテストステロンが関わる性機能についての副作用、頬の赤み、多幸感、注射の部位の疼痛や硬結などが報告されています。
